颏部手术填充的方法及材料

      手术入路 颏部充填术可采用口外入路和口内入路,口外入路由于在可下遗留瘢痕,目前以较少采用,本文重点介绍口内入路隆颏术。于下唇唇龈沟唇侧粘膜设计"V"形切口,切口长度视拟置入的材料而定，采用硅胶假体隆颏时，由于硅胶富有弹性，切开粘膜的长度约为1-1.5cm,深度达骨膜表面，用小

剪刀在骨膜表面锐性剥离，形成一腔隙，大小以能放置硅胶支架为宜，腔隙不可过大，以防术后假体移位。采用自体骨或人工骨隆颏时，粘膜做4～4的"V"形切口,切开粘骨膜达颏骨表面,骨膜剥离子剥离显露颏骨骨面面, 以便于植入物的固定。

     
      颏部畸形的美容整形外科调节按照手术方法和手术部位的不同可分为颏部充填术和颏成形术。
 

  颏部充填术
 

颏部充填术是指采用自体骨、人工骨或其他生物代用品经过塑形后置入颏骨前下面以增加颏部的长度和前突度，改良面部轮廓的手术方法，主要适用于咬合关系正常的轻中度小颏畸形的矫治。

  

植入材料
 

     硅胶植入术 固态硅胶是目前常用的置入材料，只要适应征选择正确，仍不失为一种有的矫正小颏畸形的方法。根据术前设计和术者的经验，仔细雕刻修整硅胶假体的形态和大小。由于硅胶置入后较可能发生的并发症是术后移位而影响手术果，因此置入时体积不能过大。同时要注意假体前后、

左右位置是否对称。充分止血后，抗生素盐水冲洗创腔，严密缝合肌层及粘膜。术毕外敷料包扎固定。
 

 Medpor种植体置入术
 

      Medpor（POREX SURGICAL INC，USA），又称高密度多孔聚乙烯，为一种多孔性种植材料，具有良好的生物相容性，易于雕刻塑形。置入后可用钛钉在两端将其固定于颏骨骨面，术后无假体移位之虞。由于此材料具有较长的臂，使得置入后下颌下缘与颏部的过渡连续自然，果良好。

     颏部由双侧下颌骨水平枝的连接部构成，为面下1/3的重要组成部分，其自身形态位置以及与上中面部的协调比例关系是构成面部美学的重要因素之一，并且影响唇部的形态和功能。颏骨的发育不良可导致“尖嘴”、“尖脸”或“鸟形脸”畸形。颏部发育过度颏引起“长脸”或“马脸”畸形。颏部偏斜可造成

整个面部不对称。颏部畸形可单独存在，也可与颌骨或面部其他骨骼畸形同时发生。